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Rayos X con Bario - Series Gastrointestinales (GI) Superior e Inferior

¿Qué son los rayos X con bario?

Dibujo de la anatomía del sistema digestivo de un adulto
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Los rayos X con bario (también llamados series GI superior e inferior) se utilizan para diagnosticar anomalías del tracto gastrointestinal, como tumores, úlceras y otras condiciones inflamatorias, pólipos, hernias y estenosis. Con el uso de sulfato de bario, un producto químico metálico a través del cual no pueden pasar los rayos X, se toman los rayos X de la zona que se está examinando.

¿Por qué se realizan los rayos X con bario?

Las razones para realizar procedimientos de rayos X con bario pueden incluir las siguientes:

  • Dolor abdominal.
  • Hemorragia del recto.
  • Sangre en el vómito.
  • Cambios en las defecaciones.
  • Diarrea o estreñimiento.
  • Dolor o dificultad al tragar.
  • Pérdida de peso sin explicación.
  • Pesadez de estómago inusual.
  • Para detectar anormalidades anatómicas.

A menudo se realizan procedimientos adicionales junto con o como resultado de los rayos X con bario. Estos procedimientos pueden incluir los exámenes endoscópicos (un endoscopio es un tubo delgado y flexible que se introduce en una cavidad del cuerpo y que, utilizando la tecnología de fibra óptica, proporciona una visualización directa del interior de la cavidad), escáneres CT o MRI y ecografía intracavitaria.

¿Cuáles son los diferentes procedimientos de rayos X con bario?

Foto de un médico visualización enema de bario de películas de rayos X

Existen tres tipos de procedimientos de rayos X con bario:

  • Enema de bario (también llamado serie GI inferior).
  • Enema de bario del intestino delgado (también llamado enteroclisis).
  • Esofagografía (también llamada serie GI superior).
Enema de bario ¿Qué es un enema de bario?
Un enema de bario consiste en llenar el intestino grueso de líquido de bario diluido mientras se toman imágenes de rayos X. Los enemas de bario se utilizan para diagnosticar enfermedades del intestino grueso, del colon y del recto, como tumores colónicos, pólipos y divertículos, y anormalidades anatómicas.

¿Cómo se realiza un enema de bario?
Normalmente, un enema de bario puede realizarse de forma ambulatoria. Se le puede pedir al paciente que haga lo siguiente para prepararse para un enema de bario:

  • Beber líquidos transparentes el día antes del examen.
  • Una dieta líquida especial un a dos días antes del procedimiento.
  • Tomar un laxante, supositorio o medicamento para limpiar el intestino.
  • Abstenerse de comer y beber después de la medianoche la noche antes del examen.

Estas medidas se llevan a cabo para vaciar el intestino grueso, ya que cualquier residuo (heces) puede oscurecer la imagen. Sin embargo, se puede realizar un edema de bario sin preparación para diagnosticar, por ejemplo, la enfermedad de Hirschsprung.

Los enemas de bario se realizan de dos formas:

  • Imagen de contraste simple - cuando todo el intestino grueso se llena de líquido de bario. Las imágenes de contraste simple muestran anomalías prominentes en el intestino grueso.
  • Imagen de doble contraste - cuando se introduce una cantidad más pequeña y espesa de líquido de bario en el intestino grueso, seguida de aire. Las imágenes de doble contraste muestran anomalías pequeñas de la superficie del intestino grueso, ya que el aire impide que el bario llene el intestino. En vez de eso, el bario forma una película en la superficie interna.

Aunque cada hospital puede tener protocolos específicos, normalmente el procedimiento de un enema de bario sigue este proceso:

  1. El paciente se coloca en una mesa de examen.
  2. Se introduce un tubo en el recto para permitir que el bario fluya al interior del intestino.
  3. El radiólogo utiliza una máquina llamada fluoroscopio (un dispositivo para mostrar de forma inmediata una imagen de rayos X).
  4. Durante este procedimiento, la máquina y la mesa de examen se mueven y se le puede pedir al paciente que cambie de posición.
  5. Después del procedimiento, el cuerpo expulsará inmediatamente una pequeña cantidad de bario. El resto de este líquido es expulsado más tarde en las heces. El líquido de bario puede producir estreñimiento y heces de color claro. Después del examen, se le puede pedir al paciente que tome alimentos con alto contenido en fibra y que beba muchos líquidos para expulsar el bario del cuerpo. Si usted no tiene una evacuación intestinal durante más de dos días después de su examen o son incapaces de pasar el gas por vía rectal, llame a su médico de inmediato. Puede que necesite un enema o un laxante para ayudar a eliminar el bario.
  6. Pueden realizarse rayos X adicionales inmediatamente después del procedimiento con el fin de obtener más detalles de la zona que se está examinando. A menudo, se realizan rayos X adicionales después de que el bario ha sido expulsado del intestino, lo que ocurre normalmente uno o más días después del procedimiento.
Enema de bario del intestino delgado ¿Qué es un enema de bario del intestino delgado?
El enema de bario del intestino delgado también se denomina enteroclisis. El procedimiento consiste en llenar el intestino delgado de líquido de bario mientras se toman imágenes de rayos X. Los enemas de bario del intestino delgado se utilizan para diagnosticar trastornos del estómago y del intestino delgado, como las úlceras, los tumores y la enfermedad inflamatoria intestinal, un grupo de trastornos que incluyen la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

¿Cómo se realiza un enema de bario del intestino delgado?
Normalmente, un enema de bario del intestino delgado puede realizarse de forma ambulatoria. Se les puede pedir a los pacientes que se abstengan de comer o beber después de la medianoche la noche antes del examen. Puede administrarse un enema o laxante el día antes del examen para eliminar las heces del colon.

Aunque cada hospital puede tener protocolos específicos, normalmente el procedimiento de un enema de bario del intestino delgado sigue este proceso:

  1. El paciente se coloca en una mesa de examen.
  2. El radiólogo utiliza una máquina llamada fluoroscopio (un dispositivo para mostrar de forma inmediata una imagen de rayos X).
  3. Se introduce un pequeño tubo a través de la boca o la nariz hasta el estómago y el intestino delgado. El bario pasa a través del tubo hasta el intestino delgado mientras se toman las imágenes de rayos X.
  4. Después del examen, se le puede pedir al paciente que tome alimentos con alto contenido en fibra y que beba muchos líquidos para expulsar el bario del cuerpo. Si usted no tiene una evacuación intestinal durante más de dos días después de su examen o son incapaces de pasar el gas por vía rectal, llame a su médico de inmediato. Puede que necesite un enema o un laxante para ayudar a eliminar el bario.
  5. Pueden realizarse rayos X adicionales inmediatamente después del procedimiento con el fin de obtener más detalles de la zona que se está examinando. A menudo, se realizan rayos X adicionales después de que el bario ha sido expulsado del intestino, lo que ocurre normalmente uno o más días después del procedimiento.

Otro tipo de estudio de bario que se puede utilizar para evaluar ciertos trastornos como el síndrome del intestino irritable (IBS, por sus siglas en inglés), sangrado gastrointestinal inexplicable, dolor abdominal crónico/recurrente y vómitos es el estudio del tracto gastrointestinal superior con seguimiento del intestino delgado.

Esofagografía ¿Qué es una esofagografía?
Una esofagografía, también llamada serie GI superior, es un examen del esófago y del estómago utilizando bario para recubrir las paredes del tracto digestivo superior para que pueda ser examinado con rayos X. La esofagografía se usa para identificar cualquier anomalía, como tumores, úlceras, hernias, bolsas, estenosis y dificultades para tragar.

¿Cómo se realiza una esofagografía? Normalmente, una esofagografía puede realizarse de forma ambulatoria. Se les puede aconsejar a los pacientes que se abstengan de comer o beber después de la medianoche la noche antes del examen.

Aunque cada hospital puede tener protocolos específicos, normalmente el procedimiento de una esofagografía sigue este proceso:

  1. Se le pide al paciente que beba el líquido de bario y trague cristales de bicarbonato. Es importante no eructar, ya que el gas ayuda al radiólogo en la evaluación.
  2. El paciente permanece de pie detrás de una máquina llamada fluoroscopio (un dispositivo para mostrar de forma inmediata una imagen de rayos X).
  3. Se le puede pedir al paciente que se ponga en diferentes posiciones y que aguante la respiración mientras se toman los rayos X.
  4. Si va a examinarse el intestino delgado, se le puede pedir al paciente que beba más líquido de bario y tomar una serie de rayos X hasta que el bario llegue al colon.
  5. Después del examen, el bario puede provocar estreñimiento. Se le puede aconsejar al paciente que beba muchos líquidos y que coma alimentos con alto contenido en fibra para expulsar el bario del cuerpo.

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