Fluoroscopia

Descripción general del procedimiento

La fluoroscopia es un estudio de las estructuras en movimiento del cuerpo, similar a una “película” de rayos X. Se pasa un haz continuo de rayos-X a través de la parte del cuerpo que se debe examinar. El haz de luz se transmite a un monitor parecido a un televisor de forma que pueda verse en detalle la parte del cuerpo y su movimiento. La fluoroscopia, como herramienta de diagnóstico por imágenes, permite a los médicos visualizar diversos sistemas del cuerpo, incluidos los sistemas esquelético, digestivo, urinario, respiratorio y reproductivo.

La fluoroscopia puede realizarse para evaluar partes específicas del cuerpo que incluyen tanto los huesos, los músculos y las articulaciones como los órganos sólidos como el corazón, los pulmones o los riñones.

Otros procedimientos relacionados que pueden utilizarse para diagnosticar problemas de huesos, músculos o articulaciones son radiografía, mielografía (mielograma), tomografía computarizada (TC), resonancia magnética nuclear (RMN) y artrografía. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

Razones para realizar el procedimiento

La fluoroscopia se utiliza en gran cantidad de exámenes y procedimientos, como radiografías con bario, cateterismo cardíaco, artrografía (visualización de una o varias articulaciones), punción lumbar, inserción de catéteres intravenosos (tubos huecos que se insertan en las venas o arterias), pielografía intravenosa, histerosalpingograma y biopsias.

La fluoroscopia se puede utilizar sola como procedimiento de diagnóstico o en combinación con otros medios o procedimientos de diagnóstico o terapéuticos.

En los procedimientos de radiografías con bario, el uso de la fluoroscopia sola, le permite al médico ver el movimiento de los intestinos a medida que el bario los recorre. En el cateterismo cardíaco, la fluoroscopia se utiliza para permitir que el médico vea el flujo de sangre que circula a través de las arterias coronarias y evalúe la presencia de obstrucciones arteriales. En la inserción de catéteres intravenosos, la fluoroscopia ayuda al médico a guiar el catéter a una zona específica dentro del cuerpo.

Otros usos de la fluoroscopia incluyen, entre otros, los siguientes:

• localización de cuerpos extraños
• inyecciones de anestésicos guiadas por imágenes en las articulaciones o la columna vertebral
• vertebroplastia percutánea: un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para tratar fracturas por compresión de las vértebras en la columna vertebral

Su médico también puede recomendarle una fluoroscopia por otros motivos.

Riesgos del procedimiento

Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación que se utiliza durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, de forma tal que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y/o tratamientos con rayos X durante un período de tiempo prolongado.

Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informárselo a su médico. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.

Si se usa un colorante de contraste, existe el riesgo de tener una reacción alérgica al colorante. Los pacientes con alergia o sensibilidad a medicamentos, medios de contraste, yodo, mariscos, o al látex deben informárselo a su médico. Además, los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su médico.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su estado de salud específico. Recuerde consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Algunos factores o estados pueden interferir con la precisión de la fluoroscopia. Un procedimiento reciente de radiografías con bario puede interferir con la exposición del área abdominal o de la parte baja de la espalda.

Antes del procedimiento

• Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que tenga al respecto.
• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no le resulta claro.
• El tipo específico de procedimiento o examen a realizarse determinará si se requieren preparativos antes del procedimiento. Su médico debe comunicarle las instrucciones previas al procedimiento.
• Infórmele al médico si ha tenido alguna vez una reacción a cualquier colorante de contraste, o si tiene alergia al yodo o a los mariscos.
• Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informárselo a su médico.
• En función de su estado clínico, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

La fluoroscopia puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su estado y de las prácticas de su médico.

Por lo general, la fluoroscopia sigue este proceso:

1. Se le pedirá que se quite prendas o joyas que puedan interferir con la exposición del área del cuerpo que va a examinarse.
2. Si le indican que se quite la ropa, le entregarán una bata para que se la ponga.
3. Se le puede administrar una sustancia de contraste por vía oral, por enema o por vía intravenosa en la mano o brazo, según el tipo de procedimiento que deba realizarse.
4. Se lo colocará en la mesa de radiología. Según el tipo de procedimiento, se le pedirá que adopte diferentes posiciones, que mueva una parte específica del cuerpo o que mantenga la respiración a intervalos mientras se realiza la fluoroscopia.
5. Para los procedimientos que requieren la inserción de un catéter, como el cateterismo cardíaco o la colocación de un catéter en una articulación u otra parte del cuerpo, se puede insertar una vía adicional en la ingle, el codo o en otro lugar.
6. Se utilizará un equipo de radiografía especial para producir las imágenes fluoroscópicas de la estructura del cuerpo que se examina o trata.
7. Se puede inyectar un colorante o una sustancia de contraste en la vía intravenosa para visualizar mejor las estructuras o los órganos que se están examinando.
8. En el caso de una artrografía (visualización de una articulación), es posible que le aspiren (extraigan con una aguja) líquidos de la articulación antes de aplicarle la inyección del líquido de contraste. Después de que se le haya inyectado el líquido de contraste, se le puede pedir que mueva la articulación durante unos minutos para que se distribuya el líquido de contraste por toda la articulación de manera uniforme.
9. La duración del procedimiento dependerá del tipo de procedimiento que debe realizarse y la parte del cuerpo que se examine o trate.
10. Cuando se haya completado el procedimiento, se quitará la vía intravenosa.

Si bien el procedimiento de la fluoroscopia en sí mismo no causa dolor, la manipulación de la parte del cuerpo que se está examinando podría producir cierta molestia o dolor, particularmente en el caso de tener una reciente lesión o procedimiento invasivo como una cirugía. El tecnólogo empleará todas las medidas posibles para que usted esté cómodo y finalizará el procedimiento cuanto antes para minimizar cualquier incomodidad o dolor.

Después del procedimiento

El tipo de cuidado requerido después del procedimiento dependerá del tipo de fluoroscopia realizada. Determinados procedimientos, como el cateterismo cardíaco, requerirán un período de recuperación de varias horas con la inmovilización de la pierna o el brazo en el que se insertó el catéter cardíaco. Otros procedimientos pueden requerir menos tiempo de recuperación.

Si siente dolor u observa enrojecimiento y/o hinchazón en el lugar de la vía IV después de volver a su casa, luego del procedimiento, debe informar al médico, ya que esto podría ser un indicio de infección u otro tipo de reacción.

El médico le dará instrucciones más específicas en relación con el cuidado necesario después del examen o procedimiento.