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Cuidados y Tratamiento del Embarazo Múltiple

Tratamiento del embarazo múltiple:

El tratamiento específico del embarazo múltiple será determinado por el médico, basándose en los siguientes factores:

  • el embarazo, la salud general y la historia médica de la embarazada
  • el número de fetos
  • la tolerancia de la embarazada a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
  • expectativas sobre la evolución del embarazo
  • la opinión o preferencia de la embarazada

El tratamiento del embarazo múltiple puede incluir los siguientes aspectos:

  • aumento de la nutrición
    Las embarazadas de dos o más fetos necesitan más calorías, proteína y otros nutrientes, incluido el hierro. Se recomienda también un mayor aumento de peso en los embarazos múltiples. El Colegio Norteamericano de Obstetras y Ginecólogo recomienda que las embarazadas de mellizos aumenten al menos de 35 a 45 libras.
  • visitas prenatales más frecuentes
    El embarazo múltiple aumento el riesgo de complicaciones. Las visitas más frecuentes pueden ayudar a detectar complicaciones con la suficiente anticipación como para lograr un tratamiento o control más eficaces. Deben monitorearse con más atención el estado nutricional y el peso de la embarazada.
  • derivaciones
    Tal vez sea necesario la derivación a un especialista en medicina maternofetal llamado perinatólogo, para realizar pruebas especiales o evaluaciones por ultrasonido y coordinar los cuidados de las complicaciones.
  • más reposo
    Algunas mujeres también puede que necesiten reposo en cama, ya sea en el hogar o en el hospital según las complicaciones del embarazo o el número de fetos. Los embarazos múltiples de más de dos fetos suelen demandar reposo en cama a partir de la mitad del segundo trimestre.
  • pruebas maternas y fetales
    Se pueden necesitar exámenes para controlar la salud de los fetos, en especial si existen complicaciones en el embarazo.
  • medicamentos tocolíticos
    Se pueden suministrar medicamentos tocolíticos, si existe un trabajo de parto prematuro, para disminuir o detener las contracciones. Se pueden suministrar de forma oral, por vía inyectable o endovenosa. Los medicamentos tocolíticos de uso más frecuente incluyen la terbutalina y el sulfato de magnesio.
  • medicamentos corticoesteroides
    Se pueden administrar medicamentos corticoesteroides para ayudar a madurar los pulmones del feto. La imnadurez pulmonar es un problema importante en bebés prematuros
  • cerclaje cervical
    El cerclaje (un procedimiento utilizado para suturar la abertura cervical) se utiliza en las mujeres que tienen un cuello cervical incompetente. Este trastorno se caracteriza por la debilidad física del cuello del útero, que es incapaz de permanecer cerrado durante el embarazo Algunas mujeres con embarazos múltiples de más de dos fetos pueden necesitar cerclaje a comienzos del embarazo.

¿Cómo es el parto en los embarazos múltiples?

El parto de los embarazos múltiples depende de muchos factores, incluidas las posiciones fetales, la edad de la gestante y la salud de la madre y de los fetos. En general, en caso de mellizos, si ambos fetos se encuentran en posición cefálica (con la cabeza hacia abajo) y no existen otras complicaciones, se puede realizar un parto por vía vaginal. Si el primer feto se encuentra en posición cefálica, pero el segundo no, el primer feto puede parirse por vía vaginal, y luego el segundo feto es sometido a versión externa o nace en posición podálica (de nalgas). Estos procedimientos pueden aumentar el riesgo de problemas como el prolapso del cordón umbilical (cuando el cordón umbilical se desliza hacia abajo a través del orificio cervical). Puede ser necesario un nacimiento por cesárea de emergencia para el segundo feto. A menudo, si el primer feto no se encuentra en posición cefálica, ambos bebés nacen por cesárea. La mayoría de los trillizos y bebés múltiples de mayor número nacen por cesárea.


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El parto por vía vaginal puede realizarse en una sala de operaciones debido a los mayores riesgos de complicaciones durante el nacimiento y la necesidad de parto por cesárea. El parto por cesárea suele ser necesario para los fetos que se encuentran en posiciones anormales, por ciertos trastornos médicos de la madre y por sufrimiento fetal.


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