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致民選官員的一封信 - 2011年 2月 24 日

2011 年 2 月 24 日

親愛的民選官員:

紐約州現在面臨最重要的醫療護理問題,那就是如何在不犧牲醫療護理品質和減少醫療資源的情況下,降低醫療成本。削減預算與向服務提供者課稅並不是解決之道;最好的方式是重新設計計畫,而非削減補助費用。

在過去十年裡,欠缺真正的醫療改革是造成醫院和療養院關閉的主要原因。沒有其他領域像這樣遭受多次不成比例的削減。削減補助費用只會造成更多醫療機構關閉,並犧牲醫療資源以及縮減工作機會。 

紐約皇后區醫院 (NYHQ) 一致同意下列建議,以改善紐約州醫療救助計畫 (New York State Medicaid Program),我迫切地希望您和您的同事在制定重要決議時對此予以考慮:

照護協調
支付高額醫療費用族群 — 應立即將所有需要支付高額醫療費用的族群納入照護協調計畫,加強護理方面的管理。衛生署 (DOH) 的資料顯示,大約 20% 的醫療救助計畫保戶卻耗用計畫中 75% 的醫療支出。

雙重資格受益人 — 紐約州要貫徹州政府和聯邦政府的提議,以便更好地管理和協調為雙重資格受益人提供的照護服務和輔助費用。

長期照護 — 紐約州應使用照護管理的成功案例來加強現有計畫,包括長期照護的管理;也必須鼓勵由個人負責支付長期照護的費用。

醫療事故鑑定體制的改革
目前最需要進行的改革之一就是醫療事故鑑定改革。這項改革可以節省數百萬美元的醫療照護系統費用。透過減少防禦性醫療行為、成立援助神經功能障礙嬰兒照護基金、設立更廣泛的早期解決醫療事故仲裁庭,以及幫助患者儘早認知可以獲得賠償的醫療情形,可以大幅減少醫療救助計畫的開支。

重新設計醫療機構證照程序
簡化 CON 申請程序可能會省下數百萬美元的醫療護理費用。這個程序必須經過大幅修改,而且州政府必須終止繁複的審查手續,如此不僅節省金錢並減少照護提供者的營運負擔。

維持醫療救助的法律控制
立法機關應善用其權力及扮演好政策上的角色,而不是將權力交由執行部門負責。立法機關必須維護重要的監察和制衡功能。

無上限醫療救助支出
未來醫療救助支出的增加不應該有上限。醫療救助的主要成本來自於登記人數與服務使用,而醫院對這些並無控制權。如果州政府繼續增加登記人數,則醫療照護提供者會因為這些他們無法控制的醫療救助成本(包括經濟形勢惡化與紐約人口老化問題)而必須承擔額外的財務支出。

保護安全網絡提供者
必須為安全網絡提供者提供支援。為安全網絡醫院提供營運與重組方面的協助是很合理的建議。健康與環境聯盟 (HEAL) 可以提供資金,鼓勵醫院合併以及發展所需的基本和社區服務。援助的對象不應該只針對治療大量享有醫療救助之患者的醫院,同時也應該包括治療大量沒有保險之患者的機構。

我非常樂意與各位討論紐約州醫療救助改革方面的任何問題。

此致,


Stephen S. Mills
院長兼執行長
紐約皇后區醫院 (NYHQ)

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