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甲狀腺疾病

甲狀腺疾病是一種常見疾病,當人體甲狀腺無法產生所需的足夠荷爾蒙時,就會罹患這種疾病。甲狀腺荷爾蒙能幫助調節人體的心率、體溫與新陳代謝。自體免疫疾病、暴露於放射線、藥物反應或懷孕等多種不同因素都可能導致甲狀腺機能失常,因而發生甲狀腺素分泌過多或不足的情形。

甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙分泌過多,而甲狀腺機能減退則是甲狀腺荷爾蒙分泌不足的情形。雖然甲狀腺機能亢進和機能減退是兩種不同的疾病,但兩者都可能導致甲狀腺腫大、心臟問題以及其他併發症。

甲狀腺機能亢進
甲狀腺機能亢進也稱為甲狀腺過度分泌,原理是荷爾蒙產生過剩,導致體重減輕、心律不整與易怒。甲狀腺位於頸部下方,氣管兩旁之處。它所分泌的荷爾蒙主要為甲狀腺素和三碘甲狀腺素,功能在於刺激細胞新陳代謝、控制體溫以及調節蛋白質的產生。

可能導致甲狀腺過度分泌的原因有好幾種,包括:

  • 葛瑞夫茲氏症 (Graves' disease):這是抗體導致甲狀腺產生過多甲狀腺素的自身免疫疾病。此病症是甲狀腺機能亢進最為常見的原因,且發生在女性身上的機率較男性普遍得多。
  • 甲狀腺結節症 (Hyperfunctioning thyroid nodules):當甲狀腺腺腫 (亦即良性腫塊) 產生過多甲狀腺素,且不回應來自大腦的荷爾蒙調節信號時,即發生此疾病。
  • 甲狀腺炎 (Thyroiditis):可能導致過量甲狀腺荷爾蒙滲漏的甲狀腺發炎病症。甲狀腺炎通常會在病毒性疾病或懷孕之後產生。
  • 由於碘是產生甲狀腺荷爾蒙的元素,過量攝取碘可能會導致甲狀腺荷爾蒙過剩。


甲狀腺機能亢進會導致多種不同的症狀,每個病人的症狀可能不盡相同,所表現出的症狀也可能與其他疾病類似。甲狀腺機能亢進的常見症狀包括:

  • 體重驟降
  • 心跳急促
  • 胃口增加
  • 手部與手指顫抖
  • 容易流汗
  • 腸子蠕動頻繁
  • 甲狀腺腫大
  • 疲倦


如果您出現甲狀腺機能亢進的症候,您的醫生可能會進行一連串的診斷檢驗,以判斷症狀的成因。這些檢驗可能包括放射性碘同位素攝取檢驗、甲狀腺掃描以及血液檢驗。視甲狀腺機能亢進的成因與症狀嚴重性程度而定,可以使用多種不同方式進行治療。靠藥物治療症狀對於部分病患來說可能就已足夠,然而其他病患可能需要更具特效的治療選擇。甲狀腺機能亢進的療法包括放射碘治療 (可減少甲狀腺腫大程度)、服用抗甲狀腺藥物 (可減輕症狀並阻止甲狀腺產生過多荷爾蒙),或是以手術切除大部分的甲狀腺。

甲狀腺機能減退
甲狀腺機能減退是常見疾病,原理是甲狀腺機能不足,無法產生足夠荷爾蒙。此疾病可能導致肥胖、關節疼痛、不孕以及心臟病。甲狀腺是頸部前方的腺體,功用在於控制能量的使用以及新陳代謝功能。50 歲以上的女性是發生甲狀腺機能減退的高風險族群。

甲狀腺機能減退的症狀可能因病況嚴重性而異,但可能包括:

  • 疲倦
  • 畏寒
  • 便祕
  • 臉部虛腫
  • 血中膽固醇偏高
  • 體重增加
  • 肌肉疼痛與軟弱無力
  • 關節疼痛

雖然在初期您可能不會發生任何症狀,但當您體內的新陳代謝受到影響時,病況會漸漸加劇。可能經過數年才會顯現出症狀。

橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto thyroiditis) 是甲狀腺機能減退最常見的原因,原理是抗體攻擊甲狀腺,因此影響其產生荷爾蒙的功能。

如果您出現甲狀腺機能減退的症候,或發生此疾病的風險偏高,您的醫生可能會進行血液檢驗以檢查甲狀腺荷爾蒙與 TSH (促甲狀腺荷爾蒙) 的水平。TSH 會促使甲狀腺分泌兩種荷爾蒙:三碘甲狀腺素和甲狀腺素。如果甲狀腺素水平偏低且 TSH 偏高,可能表示甲狀腺機能減退。

甲狀腺荷爾蒙藥物是控制甲狀腺機能減退病情的首選治療方法。症狀通常會於治療開始後一至兩週內有所改善。一般而言,病患必須終生服用甲狀腺荷爾蒙藥物,才能維持效果。荷爾蒙分泌增加可能會對身體的藥物反應有負面影響,因此在接受甲狀腺機能減退治療期間,請務必定期就診。大部分病患的藥物治療皆有正面效果,且荷爾蒙藥物並未造成副作用或併發症。

請按一下這裡以取得更多荷爾蒙基金會 (The Hormone Foundation) 提供的資訊。

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