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손목을 이용한 혁신적인 심장 도관술 기법, 이제 퀸즈(Queens)에서 사용 가능

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2010년 2월 10일, 뉴욕 플러싱 – 뉴욕병원 퀸즈(NYHQ)는 일반적이지만 종종 위급한 심장 도관술 절차를 환자들이 더욱 편안하게 이용할 수 있도록 손목 근처의 작은 구멍을 사용하는 혁신적인 기법을 선도하고 있습니다. 

당 병원의 심장 및 혈관 센터는 서혜부 대신 환자의 손목 반경을 이용하여 심장으로 통하는 혈관에 접근하는 이 심장 도관술 기법을 갖추고 있습니다. 요골 접근 도관술은 유럽 및 중국에서는 널리 사용되고 있지만 미국에서는 일부 병원에서만 시행되고 있습니다.

미국에서는 매년 약 120만 건의 심장 도관술이 시행되고 있습니다. 심장 도관술은 동맥 또는 정맥에 삽입한 다음 심방이나 관상 동맥에 집어넣는 얇은 플라스틱 튜브(카테터라고 함)를 사용하여 특정한 심장 상태를 진단하고 치료하기 위한 도구로 사용됩니다. 전통적으로 카테터는 환자의 서혜부에 삽입하지만, NYHQ 심장 및 혈관 센터의 심혈관 중재 시술 전문가는 일부 환자의 경우 손목을 통한 심장 도관술이 더 나을 수 있다고 말합니다.

"서혜부가 아닌 손목의 작은 구멍을 통해 환자에게 카테터를 삽입하는 것은 고령 또는 비만 환자, 수면 무호흡증 또는 혈관 질환이 있는 환자나 다리 순환이 잘 안되는 환자에게 큰 혜택입니다. 등과 척추에 문제가 있어서 시술 중에 등을 대고 누울 수 없는 환자의 경우에도 좋은 방법입니다."라고 심장 도관술 연구소장이자 심장학 과장인 Chong H. Park, M.D.가 말합니다.

요골(손목 접근) 접근 방식을 사용한 수술이 적합한 환자의 경우 불편함, 출혈 및 부작용을 줄일 수 있습니다. 대부분의 환자가 시술 후 바로 앉고 걸을 수 있으며 전체적인 회복 기간도 단축될 수 있습니다.

연구에 의하면 요골(손목) 도관술 시술이 출혈 및 혈관 부작용을 73%에서 58%로 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다(아래 참고 문헌 참조). 그러나 이런 긍정적인 통계에도 불구하고 요골 시술은 미국 내에서 1%만 사용되는 반면, 유럽, 캐나다 및 일본에서는 50% 정도 사용됩니다(아래 참고 문헌 참조). Park 박사에 의하면 미국에서 수행된 손목 접근 시술은 주로 NYHQ 같은 유수한 심장 센터에서 주로 시행됩니다. Park 박사는 "하지만 의사들이 손목 접근 방식의 이점에 익숙해지면 더 자주 시행될 것으로 예상합니다."라고 설명했습니다. 

퀸즈(Queens)의 심장 병원으로서, 도관술에 대한 기존의 접근 방식 외에 이 혁신적인 기법을 사용하는 것은 의사와 환자에게 개선된 치료와 기술을 제공하려는 NYHQ 심장 및 혈관 센터 노력의 일환입니다. "그러나 이 방식이 일부 사람에게는 적합하지 않을 수 있음을 인식해야 합니다. 가능하면 환자와 의사는 각자의 상황에 더욱 적합한 방법이 무엇인지 토론해봐야 합니다."라고 Park 박사는 말했습니다.

뉴욕병원 퀸즈(NYHQ)는 뉴욕-프레스비테리안 의료 시스템(NewYork-Presbyterian Healthcare System)에 소속되어 있으며 코넬 대학 웨일 의대(Weill Medical College of Cornell University)의 자매 병원입니다.

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편집자 주: Park 박사는 퀸즈(Queens)에 도입한 이 혁신적인 시술에 대한 인터뷰에 응할 수 있습니다. Park 박사는 내과, 심혈관 질환 및 심혈관 중재 시술 세 분야의 자격증을 갖고 있습니다.

이 시술을 받은 환자와의 토론도 마련할 수 있고 일부 경우 시술에 참관할 수도 있습니다. 많은 직원들이 다국어를 구사할 수 있고 중국어, 한국어, 러시아어 및 스페인어로 정보를 제공할 수 있습니다.

참고 문헌:
  Jolly SS, Amlani S, Hamon M, et al. Radial versus femoral access for coronary angiography or intervention and the impact on major bleeding and ischemic events: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Am Heart J 2009; 157: 132-140.J Am Coll Cardiol Cardioavasc Intervent 2008: 1: 379-386.

  Rao SV, Ou FS, Wang TY, et al. Trends in the prevalence and outcomes of radial and femoral approaches to percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol Cardioavasc Intervent 2008: 1: 379-386.

 
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